耳朵有铁耳屎（耵聍栓塞）时，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，若无效或栓塞严重，需由医生使用专业工具取出。
一、轻度耵聍栓塞（未完全堵塞耳道）
可使用5%碳酸氢钠滴耳液，每次3-4滴，每日3次，连续2-3天软化耵聍。滴药后保持侧卧，使药液充分接触栓塞部位，软化后用生理盐水轻柔冲洗耳道。
二、婴幼儿及儿童
婴幼儿耳道娇嫩，禁止自行使用棉签或尖锐工具掏耳。若发现耵聍栓塞，建议在医生指导下使用儿童专用软化剂（如碳酸氢钠滴耳液），操作时需固定头部，避免损伤鼓膜。
三、老年人或耳道狭窄者
老年人因耳道皮肤松弛、耵聍腺分泌减少，易形成干性耵聍。建议定期（每3-6个月）到医院耳鼻喉科进行耳道清理，避免长期自行掏耳导致耳道损伤或感染。
四、特殊情况处理
若出现耳道疼痛、听力下降、耳鸣或耳道流脓等症状，可能提示耵聍栓塞合并感染，需立即就医。医生会根据具体情况使用抗生素滴耳液控制感染后，再进行耵聍取出。
五、日常预防建议
避免频繁掏耳，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口分泌物。游泳或洗澡后及时擦干耳道，保持耳道干燥，减少耵聍栓塞风险。
