脑梗（缺血性脑卒中）二次复发风险较高，首次发病后3个月内是复发高峰期，1年内复发率约15%，5年内累计复发率可达30%以上。
一、高风险因素与复发时间关联
高血压、糖尿病、血脂异常控制不佳者，复发风险显著升高，尤其在血压波动或血糖骤升时。房颤患者若未规范抗凝治疗，3个月内复发风险达20%。
二、短期复发预防重点
需在医生指导下坚持抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝治疗（如华法林），控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）。
三、长期复发管理策略
戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食（每日盐<5g，油脂<25g），定期复查脑血管情况（如颈动脉超声、脑血管CTA）。
四、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）需评估出血风险调整用药剂量；合并肾功能不全者慎用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性需优先选择安全药物，严格遵医嘱。
五、复发预警信号
突发肢体无力、言语障碍、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐时，应立即就医，黄金救治时间为4.5小时内。
