中耳乳突炎的症状表现包括耳部疼痛、听力下降、发热、耳后红肿等,部分患者可能出现流脓或面瘫。
一、急性中耳乳突炎
起病急,耳痛剧烈,可放射至头部或牙齿;
伴随发热(体温常>38.5℃),儿童可能哭闹不止、拒食;
听力下降明显,乳突区(耳后)红肿、压痛;
部分患者出现外耳道流脓,鼓膜穿孔后症状可暂时缓解。
二、慢性中耳乳突炎
长期耳流脓,间歇性发作,脓液有臭味;
听力逐渐减退,多为传导性耳聋;
乳突区轻微压痛,儿童可能伴有发育迟缓;
影像学可见乳突气房模糊或骨质破坏。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:因语言表达能力差,需重点观察哭闹、抓耳、发热等表现,避免延误治疗;
老年人:症状可能不典型,需警惕听力骤降或面瘫风险,及时就医;
糖尿病患者:感染易扩散,需严格控制血糖,预防性使用抗生素。
四、治疗原则
以抗感染为主,必要时手术清除病变组织;
儿童优先选择非侵入性治疗,避免滥用药物;
慢性病例需长期随访,防止复发。
五、预防措施
积极治疗中耳炎,避免病情迁延;
保持耳部清洁,禁止用力挖耳;
加强免疫力,预防感冒等上呼吸道感染。



