肺结核病具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。未经规范治疗的患者传染性较强，规范治疗2周后传染性显著降低，全程治疗完成后传染性基本消除。
传染源与传播途径：开放性肺结核患者（痰中带菌者）是主要传染源，结核菌通过飞沫核（直径≤5μm的微滴核）在空气中传播，与患者密切接触（如家庭、医院环境）且免疫力低下者感染风险高。
易感人群与风险因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、儿童、老年人及营养不良者更易感染。HIV感染者感染后发病风险是非感染者的30倍，且传播效率更高。
预防措施：接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但无法完全预防感染；避免与活动性结核患者密切接触，保持室内通风；咳嗽时掩住口鼻，痰液需规范处理；定期体检（如胸部影像学检查）有助于早期发现患者。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会增加结核发病风险；孕妇感染后需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿影响；婴幼儿应避免接触疑似患者，必要时接种卡介苗并密切观察。
