卵巢癌检测包括影像学检查(超声、CT/MRI)、肿瘤标志物(CA125、HE4)、细胞学检查(腹水/腹腔冲洗液)及病理活检(金标准)。高危人群(家族史、BRCA突变)建议20~30岁起每1~2年筛查,普通人群40岁后每年妇科超声+CA125。
影像学筛查:经阴道超声可发现卵巢肿块,CT/MRI评估盆腔转移。超声对直径>1cm肿块敏感性高,MRI对软组织分辨率优,尤其适用于评估转移范围。
肿瘤标志物检测:CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4与CA125联合可提高准确性。但炎症或子宫内膜异位症也可能导致CA125升高,需结合临床判断。
细胞学与病理诊断:腹水或腹腔冲洗液找癌细胞可辅助诊断,病理活检(手术切除或穿刺)是确诊金标准。对于疑似病例,需尽早获取病理组织明确分型及分期。
高危人群专项筛查:BRCA突变携带者建议30~35岁开始筛查,可考虑预防性卵巢切除。有家族史者应提前至20岁开始监测,每6个月一次超声检查。
注意事项:筛查异常者需尽快转诊至妇科肿瘤专科,避免延误诊治。检查前需告知医生月经周期,避免干扰超声结果。



