宫血即异常子宫出血，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血，可由内分泌失调、器质性病变或医源性因素引发。
一、无排卵型宫血
多见于青春期及围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常，卵泡发育无排卵，雌激素突破性出血。表现为经期紊乱、经量时多时少，甚至淋漓不尽。
二、有排卵型宫血
主要包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。前者因黄体孕激素分泌不足导致月经周期缩短、不孕或早期流产；后者因黄体萎缩不全，经期延长至9~10天，经量淋漓。
三、器质性病变相关宫血
由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等引起，常伴随经量增多、经期延长及腹痛等症状，需影像学检查确诊。
四、医源性宫血
含宫内节育器（尤其是放置初期）、激素类药物（如避孕药漏服）或抗凝药使用可能诱发异常出血，停药或调整方案后多可缓解。
特殊人群注意事项
青春期患者需关注贫血风险，及时补充铁剂并调整生活方式；围绝经期患者若出血量大，需警惕子宫内膜病变，建议尽早就医排查；长期服药者应定期监测激素水平，避免自行停药或调整剂量。
