慢性鼻窦炎治疗以个体化综合管理为核心，需结合病情分期、病因及患者个体特征制定方案，以药物、非药物干预及必要时手术为主。
急性鼻窦炎（病程＜12周）：优先非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗，可减轻黏膜水肿；若症状持续或加重，需评估是否使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需严格遵医嘱，避免滥用。
慢性鼻窦炎（病程≥12周）：药物治疗为基础，包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、大环内酯类抗生素（如克拉霉素）等，需规律使用至少12周；合并鼻息肉时，可能需口服白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
合并鼻息肉或结构性异常：药物治疗效果不佳时，可考虑内镜鼻窦手术，清除病变组织、改善鼻窦引流；儿童患者需谨慎评估手术指征，优先保守治疗。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行用药，优先物理治疗；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；老年患者合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，需密切监测药物相互作用。
长期管理与预防：需避免接触过敏原及刺激性物质，戒烟并减少二手烟暴露；规律锻炼增强免疫力，控制过敏性鼻炎等基础疾病，降低复发风险。
