荨麻疹治疗以快速缓解症状、预防复发为目标，需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，核心药物为第二代非镇静抗组胺药。
病因治疗
优先排查并去除诱因：食物/药物过敏者严格规避过敏原；感染性荨麻疹需控制感染灶（如幽门螺杆菌根除）；物理性荨麻疹（寒冷、日光等）需规避诱发因素（保暖、防晒）。明确病因是长期管理的基础。
抗组胺药物
第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定等，副作用少。严重急性发作时可短期增加剂量或联合用药；第一代药物因镇静副作用，仅适用于无驾驶等需求的患者。
糖皮质激素
用于严重急性发作或常规抗组胺药无效时（如泼尼松），需短期使用（3-7天），避免骨质疏松、血糖升高等副作用。糖尿病、高血压患者及孕妇需谨慎。
免疫调节剂/生物制剂
慢性或难治性病例可考虑环孢素（需肝肾功能监测）；生物制剂奥马珠单抗适用于抗组胺药无效的自发性荨麻疹，需经医生评估后使用。
特殊人群注意
儿童优先选择2岁以上适用的第二代抗组胺药；孕妇需医生评估后用药；老年人注意药物相互作用；肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。
