末次月经是月经第一天。医学上定义的末次月经特指女性本次月经周期开始的第一天，而非结束日，这一标准用于计算孕周、评估月经周期规律等重要临床场景。
月经周期计算
月经周期以末次月经第一天为起点，至下次月经来潮前一天结束，通常为21~35天，平均28天。周期规律性受激素水平、生活方式影响，波动±7天属正常范围。
孕周推算
临床孕周从末次月经第一天起算，而非排卵日（排卵日多在周期第12~16天）。例如，月经周期28天者，排卵日约为第14天，此时距末次月经已过14天，因此以月经第一天计算更便于标准化孕周管理。
异常情况处理
若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征患者周期长于35天或短于21天），医生会结合B超检查、血激素水平等综合判断孕周。特殊人群如哺乳期女性、围绝经期女性，月经周期可能缩短或延长，需以首次出血日为基准记录。
特殊人群注意事项
青春期女性初潮后1~2年月经周期常不规律，需连续观察3个周期以明确是否存在异常；围绝经期女性（45~55岁）月经周期逐渐紊乱，可能出现经期延长或缩短，建议记录月经开始和结束时间以协助医生评估卵巢功能。
