肺结核主要通过规范抗结核药物治疗，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~12个月，具体方案由医生根据病情制定。
一、初治活动性肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，强化期2个月，巩固期4~6个月，需定期复查肝肾功能及痰菌情况。
二、复治肺结核：根据既往用药史调整方案，可能加用氟喹诺酮类药物，疗程延长至8~12个月，需确保药物敏感性检测支持用药选择。
三、耐药肺结核：需进行药物敏感性试验，选择敏感药物，组合至少4~6种有效药物，疗程通常18~24个月，治疗期间需密切监测药物不良反应。
四、特殊人群：
儿童：优先使用异烟肼、利福平，避免使用乙胺丁醇（6岁以下），需严格按体重调整剂量，加强营养支持。
老年人：需评估肝肾功能，从小剂量开始，监测药物蓄积风险，同时关注基础疾病（如糖尿病）对治疗的影响。
孕妇：异烟肼、利福平为首选，但需在医生指导下使用，避免吡嗪酰胺，妊娠早期慎用氟喹诺酮类。
五、辅助治疗：注意休息与营养，补充蛋白质、维生素，避免熬夜及过度劳累，戒烟酒，保持室内通风，减少传染风险。
