判断是否患肺结核，需结合持续咳嗽≥2周、痰中带血、低热盗汗、体重下降等症状，以及胸部影像学检查（如胸片发现病灶）、痰结核菌检测阳性等结果综合判断。
一、典型症状判断
持续咳嗽超过两周，伴咳痰、痰中带血，同时出现午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降（3个月内减重≥5%），需警惕肺结核可能。
二、高危人群特征
与活动性肺结核患者密切接触者（如家庭成员、同居室友），糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者、老年人及营养不良者，感染风险显著升高。
三、特殊人群提示
儿童若出现不明原因咳嗽、生长发育迟缓，需排查结核感染；孕妇、哺乳期女性需优先选择安全性高的诊断手段（如避免不必要胸部CT），建议在医生指导下进行。
四、诊断关键检查
胸部X线或CT发现肺部结核病灶（如渗出、干酪样坏死），结合痰涂片或痰培养检出结核分枝杆菌，即可确诊。结核菌素试验（PPD）阳性仅提示感染史，需结合症状判断。
五、预防与就医建议
接种卡介苗可降低儿童感染风险，密切接触者建议预防性服药。出现疑似症状应尽早到正规医疗机构呼吸科或感染科就诊，避免自行用药延误诊断。
