老人脑梗塞昏迷不醒需立即送医，黄金救治时间为发病4.5小时内（部分情况可延长至6小时），尽快明确病因并启动治疗。
一、立即就医与初步评估
发病后第一时间拨打急救电话，途中保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。医院通过CT/MRI明确脑梗塞类型（缺血性/出血性），评估梗死面积与关键功能区受累情况。
二、针对性治疗措施
缺血性脑梗塞优先溶栓治疗（如rt-PA）或取栓手术，需严格筛选适应症（年龄<80岁、发病时间窗内等）；出血性脑梗塞需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。
三、并发症预防与护理
昏迷期间需定时翻身防压疮，雾化吸入稀释痰液防肺部感染，鼻饲营养维持体力。监测体温、血糖、电解质，避免高热或低血糖加重脑损伤。
四、长期康复与家庭照护
病情稳定后尽早启动康复训练（肢体功能、语言能力），控制血压、血糖、血脂等危险因素。家属需学习基础护理技能，定期复查脑血管情况，预防复发。
五、特殊人群注意事项
高龄患者（>80岁）溶栓需更谨慎，评估出血风险；合并房颤或心功能不全者需长期服用抗凝/抗血小板药物，避免自行停药。
