中度脂肪肝的治疗以生活方式调整为基础，必要时可联合药物干预。生活方式干预包括控制体重、调整饮食结构、规律运动，药物治疗需根据具体病因和症状选择，如合并血脂异常可考虑他汀类药物，糖尿病患者需关注血糖控制药物对肝脏的影响。
单纯性脂肪肝（无转氨酶升高）：以非药物干预为主，通过减少精制碳水化合物摄入、增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）、控制每日热量摄入（建议每日热量缺口300~500千卡），配合每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），多数患者可改善。
脂肪性肝炎（转氨酶升高）：若生活方式干预6个月无效，可考虑使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），但需在医生指导下进行。同时需排查是否存在代谢综合征、糖尿病等并发症，优先控制血糖、血脂达标。
特殊人群用药注意：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过饮食和运动干预，避免使用未经严格临床验证的药物；老年患者需注意药物相互作用，建议每3个月复查肝功能，及时调整治疗方案。
停药与随访：药物治疗需坚持6~12个月，定期复查肝脏超声及肝功能，评估疗效后决定是否停药。停药后仍需保持健康生活方式，避免复发。
