湿疹常用药包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂及抗组胺药。治疗需根据皮损分期、严重程度及年龄调整,优先选择弱效至中效激素,避免长期大面积使用强效激素。
外用糖皮质激素:适用于急性期和亚急性期湿疹,需根据皮损部位选择剂型,如面部、褶皱部位用弱效激素,躯干、四肢可用中效激素。婴幼儿建议优先选用弱效激素,避免强效制剂导致皮肤萎缩。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,或激素治疗不佳的慢性湿疹。对激素禁忌或不耐受者可作为替代,但需注意局部刺激反应。
保湿剂与润肤剂:每日多次涂抹,可修复皮肤屏障,减少瘙痒和复发。建议选择无香料、无酒精的医用保湿剂,尤其在干燥季节或湿疹缓解期坚持使用。
抗组胺药:用于严重瘙痒影响睡眠的患者,需在医生指导下短期使用。儿童应选择适合年龄的剂型,避免镇静作用较强的药物,孕妇及哺乳期女性需谨慎用药。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用含氟强效激素;老年人皮肤萎缩,需减少激素用量和频率;合并感染时需联合抗菌药物,糖尿病患者需控制血糖以减少湿疹诱发因素。



