针灸治疗耳鸣的核心穴位：常用穴位包括听宫、听会、耳门、太溪、肾俞、风池等，具体选择需结合耳鸣类型及病因。
1.实证耳鸣（如外感风热、肝火上炎）：以听宫、听会、耳门为主穴，配合风池、太冲。听宫通耳窍，太冲清肝火，风池疏散风热，适用于急性耳鸣、伴随头痛目赤者。
2.虚证耳鸣（如肾精亏损、气血不足）：主穴选太溪、肾俞滋补肾阴，配合足三里、三阴交健脾益气。太溪滋肾阴，肾俞补元气，足三里调脾胃，适用于慢性耳鸣、伴随腰膝酸软者。
3.混合型耳鸣（虚实夹杂）：听宫、太溪为主，加配血海、膈俞养血活血。适用于病程较长、伴随耳内堵塞感或听力下降者。
特殊人群注意事项：
孕妇：禁用合谷、三阴交等活血穴位，需由专业医师操作。
儿童：优先选择轻柔手法，避免刺激听会、耳门等深部穴位。
老年人：配合穴位按摩（如揉按耳屏），增强疗效且减少针刺不适感。
临床验证：多项研究显示，针灸可改善内耳微循环（改善血流灌注），调节自主神经功能。单次治疗有效率约60%-70%，需坚持疗程（一般10次为一疗程）。
日常辅助：治疗期间避免熬夜、减少咖啡因摄入，配合耳周热敷可增强疗效。
