乙肝检查项目包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、HBV DNA定量、腹部超声,必要时做肝穿刺活检。
一、肝功能检查
反映肝脏炎症和损伤程度,ALT/AST升高提示肝细胞受损,胆红素异常可能提示胆汁淤积或肝细胞破坏。
二、乙肝五项检查
明确病毒感染状态:HBsAg阳性提示现症感染,HBsAb阳性提示有免疫力,HBeAg阳性提示病毒复制活跃,HBeAb阳性提示病毒复制减弱,HBcAb阳性提示既往感染或现症感染。
三、HBV DNA定量检测
评估病毒复制活跃程度,预测传染性和疾病进展风险,数值越高病毒复制越活跃,需结合肝功能和影像学结果综合判断是否抗病毒治疗。
四、腹部超声检查
筛查肝硬化、肝纤维化、肝癌等并发症,观察肝脏形态、大小、回声改变,定期复查有助于早期发现肝纤维化或肝硬化倾向。
五、特殊人群检查
孕妇需增加肝功能和HBV DNA监测频率,避免母婴传播;老年患者需关注HBV DNA与肝功能变化趋势,警惕隐匿性乙肝;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需更密切监测肝功能和病毒载量,确保治疗安全。



