喉上神经内支损伤的主要临床表现为饮水呛咳、声音嘶哑及音调降低，多发生在甲状腺手术等颈部操作后，症状通常在数周内逐渐缓解。
饮水呛咳：内支损伤后，喉部感觉减退，吞咽时会厌关闭不全，导致液体误入气管，出现饮水时剧烈呛咳，尤其在仰头吞咽时更明显。婴幼儿及老年患者因吞咽协调能力差，呛咳风险更高，可能伴随误吸性肺炎。
声音嘶哑：喉上神经外支与内支相邻，损伤常伴随外支受累，导致环甲肌麻痹，声带张力下降，声音音调降低、嘶哑，发音疲劳，影响日常交流。长期嘶哑可能影响儿童语言发育，需尽早干预。
吞咽困难：喉部感觉缺失使患者难以感知食物位置，吞咽时易出现食物滞留或误咽，尤其固体食物可能卡在咽喉部。长期吞咽困难会导致营养不良，老年患者需警惕体重下降及脱水风险。
心理影响：呛咳和声音改变可能引发焦虑、自卑情绪，影响社交活动。儿童患者因发音问题可能被同伴嘲笑，产生心理压力，需家长及医护人员关注心理疏导。
特殊人群注意：老年患者或合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，呛咳可能诱发心律失常或加重心衰；婴幼儿吞咽功能未完善，呛咳易导致吸入性肺炎，需密切监测血氧饱和度。
