乙肝145阳性（即乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）能否转阴，取决于具体情况。大部分情况下，乙肝表面抗原较难自然转阴，而乙肝e抗体和核心抗体可能长期存在，部分患者在有效治疗后可实现乙肝表面抗原转阴。
乙肝表面抗原转阴情况：
乙肝表面抗原转阴较为困难，仅约5%~10%的患者可通过长期规范治疗（如抗病毒药物治疗）实现自然转阴，多数患者需长期管理以控制病情。
乙肝e抗体与核心抗体情况：
乙肝e抗体和核心抗体阳性通常提示病毒复制受抑制，若病毒载量持续阴性且肝功能正常，这两项指标可能长期存在，但不会对健康造成显著影响。
特殊人群注意事项：
孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时进行母婴阻断，以降低新生儿感染风险。
老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群，需更密切关注肝功能和病毒载量变化，避免病情进展。
治疗建议：
若乙肝病毒载量高、肝功能异常，需在专业医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物等。治疗期间需定期复查，以评估疗效和调整方案。
生活方式管理：
保持规律作息、均衡饮食，避免饮酒及肝损伤药物，有助于维持肝脏健康。
