脑梗死是脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率，发病后4.5小时内是黄金治疗窗口期。
一、缺血性脑梗死
最常见类型，因脑血管被血栓（如动脉粥样硬化斑块脱落）或栓塞（如心源性栓子）堵塞，造成脑组织血流中断。高血压、糖尿病、高血脂是主要危险因素，中老年人群风险更高。
二、出血性脑梗死
较少见，多由脑内出血后血液破入脑组织，或血管再通后出血导致。常见于溶栓治疗后，需密切监测血压和凝血功能，避免抗凝过度。
三、腔隙性脑梗死
小血管堵塞引起，病灶直径多<15毫米，症状较轻，常表现为轻微肢体麻木或言语不清。高血压患者需严格控制血压，预防复发。
四、特殊人群注意事项
老年患者：因血管弹性差，易发生栓塞，需定期体检，控制慢性病。
糖尿病患者：血糖波动会加速血管病变，需严格控制血糖在7.0mmol/L以下。
孕妇：产后血栓风险增加，需避免长期卧床，适当活动。
五、预防措施
饮食：低盐低脂，增加蔬菜、鱼类摄入。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动。
药物：无禁忌者可长期服用小剂量阿司匹林，房颤患者需评估抗凝必要性。
