耳鸣是一种在无外部声源时耳内或颅内出现异常声音感知的症状，持续超过3个月的慢性耳鸣可能与听力损伤、神经功能紊乱或精神心理因素相关。
一、按病因分类
1.听觉系统疾病：如中耳炎、突发性耳聋等，常伴随听力下降或眩晕。
2.非听觉系统疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病可能诱发。
3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍者发生率较高，声音可能作为躯体化表现。
二、按声音性质分类
1.客观性耳鸣：声音可被他人听见（如血管搏动性耳鸣），多与血管异常相关。
2.主观性耳鸣：仅患者自身感知，多与内耳毛细胞损伤或神经可塑性改变有关。
三、干预建议
1.非药物干预：声音疗法（白噪音或音乐掩蔽）可缓解焦虑，认知行为疗法改善心理适应。
2.药物治疗：短期使用抗抑郁药或抗焦虑药可能减轻伴随症状，但需遵医嘱，避免长期滥用。
3.特殊人群注意：老年人需排查听力退化与慢性病关联，儿童应优先检查耳道异物或中耳炎。
四、紧急就医指征
突发单侧耳鸣伴听力骤降、头痛、面部麻木时，需立即就诊排除脑卒中或听神经瘤。慢性耳鸣若影响生活质量，建议尽早到耳鼻喉科或耳鸣专科评估。
