肺结核检查主要包括影像学检查（胸部X线或CT）、病原学检查（痰涂片抗酸染色、痰培养）、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA），必要时结合支气管镜检查或病理活检。
一、影像学检查
胸部X线是基础筛查手段，可发现肺部病灶位置、形态及密度变化，但CT对微小病变及早期结核识别更敏感，尤其适用于疑似病例或鉴别诊断。
二、病原学检查
痰涂片抗酸染色操作简便，快速筛查结核菌，但敏感性较低；痰培养耗时较长（4~8周），可明确菌种及药敏结果，为治疗方案制定提供依据。
三、结核菌素试验（PPD）
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应判断感染情况，强阳性提示活动性结核可能，但需结合临床及其他检查排除非结核分枝杆菌感染。
四、γ-干扰素释放试验（IGRA）
检测血液中针对结核特异性抗原的γ-干扰素，特异性高于PPD，适用于免疫功能低下者或卡介苗接种者，可辅助诊断潜伏感染或活动性结核。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者及免疫力低下者（如HIV感染者）需更密切结合影像学及病原学检查，避免漏诊；儿童结核菌素试验阳性需警惕感染风险，必要时进行预防性治疗。
