慢性糜烂性胃窦炎治疗以质子泵抑制剂（PPI）为核心，辅以胃黏膜保护剂，疗程通常4~8周，需结合幽门螺杆菌感染筛查与根除。
1.质子泵抑制剂（PPI）
作为首选药物，PPI能强效抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合。适用于有明显上腹痛、反酸症状者，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用需注意骨质疏松风险，老年患者应定期监测骨密度。
2.胃黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸刺激。尤其适用于胃黏膜糜烂较明显、伴轻度出血倾向者，孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。
3.根除幽门螺杆菌（HP）
若检测HP阳性，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。青少年患者应避免使用可能影响生长发育的抗生素，如喹诺酮类。
4.对症支持治疗
合并消化不良者可短期联用促动力药（如莫沙必利），避免长期使用。长期服用非甾体抗炎药者需评估胃肠道风险，优先选择选择性COX-2抑制剂。
5.特殊人群注意事项
老年患者慎用阿司匹林、布洛芬等，可改用对乙酰氨基酚替代止痛。糖尿病患者需监测血糖波动，因部分药物可能影响胰岛素分泌。
