鼻窦炎的药物治疗需根据病程（急性/慢性）、症状严重程度及病因（如感染/过敏）选择。急性鼻窦炎通常以抗生素、鼻用糖皮质激素为主；慢性鼻窦炎则需联合鼻用减充血剂、抗组胺药等，疗程一般12周内。
一、急性细菌性鼻窦炎
抗生素是主要药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需根据病原菌药敏试验调整。同时可联用鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状。
二、慢性鼻窦炎
鼻用糖皮质激素为一线用药，如布地奈德、糠酸莫米松等，需规律使用12周以上以控制炎症。黏液溶解促排剂如桉柠蒎可帮助稀释分泌物，促进排出。
三、过敏性鼻窦炎
抗组胺药（如氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。鼻用糖皮质激素同样适用，与抗组胺药联用效果更佳。
四、特殊人群用药
儿童（2-12岁）需根据体重调整剂量，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药，避免全身用药风险；老年人需注意药物相互作用，监测肝肾功能。
五、非药物辅助治疗
生理盐水鼻腔冲洗可清洁鼻腔，改善黏膜环境；避免接触过敏原和刺激性物质，减少症状诱发；戒烟限酒，增强免疫力，降低复发风险。
