输卵管通不通可通过以下检查明确：子宫输卵管造影（HSG）是首选，可直观显示输卵管形态及通畅性；超声造影（ SonoHSG）无辐射，适合碘过敏者；腹腔镜检查（金标准）需麻醉，可同时处理粘连；通液术（传统方法）准确性较低，多作为初步筛查。
一、子宫输卵管造影（HSG）：
通过导管向宫腔注入造影剂，X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，明确阻塞部位与程度，准确率约80%，术后需避孕1-3个月，碘过敏者禁用。
二、超声造影（ SonoHSG）：
采用超声微泡造影剂，实时观察输卵管通畅性，无辐射且可重复，适合备孕女性及碘过敏者，检查后无需严格避孕，但需注意过敏反应。
三、腹腔镜检查：
直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管伞端是否有液体溢出，同时可处理盆腔粘连等病变，是诊断金标准，但为有创检查，需住院并评估麻醉风险。
四、输卵管通液术：
向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力、液体反流及患者感觉判断通畅性，设备简单但准确性低，易受操作技术影响，仅作为初步筛查手段。
检查前需排除急性炎症、妊娠及严重全身性疾病，检查后注意休息，若出现发热、腹痛或阴道大量出血，需及时就医。
