乙肝五项最好的结果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阴性,或仅乙肝表面抗体阳性,且滴度≥10mIU/mL。前者提示无乙肝病毒感染,后者提示已获得有效免疫力。
无感染且无免疫力情况:乙肝五项全阴性,说明未感染乙肝病毒,但也无保护性抗体。建议儿童、医护人员、乙肝高发地区居民等优先接种乙肝疫苗,完成全程接种后抗体阳转率可达95%以上。
有免疫力情况:仅乙肝表面抗体阳性,表明对乙肝病毒有抵抗力,通常由自然感染恢复或疫苗接种产生。此类人群无需特殊治疗,但建议定期(每3-5年)复查抗体滴度,若<10mIU/mL,可补种加强针。
既往感染恢复期:乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,其余阴性,提示病毒已被清除,处于恢复期。需定期(每6个月)复查肝功能及乙肝病毒DNA,确认无隐匿性感染。
特殊人群注意事项:孕妇若乙肝表面抗原阳性,需在孕期监测肝功能,产后新生儿应及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断母婴传播。老年人及有慢性肝病病史者,即使表面抗体阳性,仍需每年检查肝功能。



