肺结核的5个分型包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核。
原发型肺结核多见于儿童或青少年,由初次感染结核分枝杆菌引起,常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成的哑铃状阴影,多数可自愈或经规范治疗痊愈。
血行播散型肺结核分为急性、亚急性和慢性,急性型多由大量结核菌一次或短期内多次侵入血流引起,表现为双肺弥漫性粟粒状阴影,起病急、症状重;亚急性和慢性型病情进展较慢,阴影分布不均,新旧病灶并存。
继发型肺结核是成人肺结核最常见类型,多为潜伏感染结核菌重新活动所致,常见有空洞性、纤维空洞性、干酪样肺炎等亚型,病灶多位于上叶尖后段和下叶背段,易形成纤维化或空洞。
结核性胸膜炎由结核菌感染胸膜引起,表现为胸腔积液,分干性和渗出性,渗出性胸膜炎积液多为草黄色,可伴发热、胸痛,需及时抽液并抗结核治疗。
肺外结核包括骨结核、肾结核、肠结核等,以骨骼、泌尿生殖系统、消化系统受累常见,需结合全身症状和影像学检查确诊,治疗周期较长,需全程规范用药。特殊人群如老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染后症状可能不典型,需加强筛查和早期干预。



