肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。多数患者经规范治疗可治愈,但需早期诊断和全程用药。
一、感染途径与高危因素
主要通过呼吸道飞沫传播,吸入含结核菌的飞沫核即可感染。糖尿病、尘肺、长期使用免疫抑制剂、营养不良等人群为高危群体,免疫力低下者更易发病。
二、临床表现与诊断
典型症状包括咳嗽发热~2周以上、咯血、盗汗、体重下降。诊断需结合胸部影像学检查、痰结核菌检测及结核菌素试验,痰培养是确诊金标准。
三、治疗原则与药物
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。治疗周期通常为6~12个月,部分患者需延长疗程。
四、特殊人群注意事项
儿童:需优先非药物干预,如增强营养、避免接触患者;用药需严格遵医嘱,避免低龄儿童单独使用。
老年人:注意监测肝肾功能,定期复查,预防药物副作用。
孕妇:需在医生指导下用药,选择对胎儿影响较小的药物,加强孕期营养支持。
五、预防措施
保持室内通风,避免前往人群密集场所;与患者密切接触者应及时筛查;接种卡介苗可降低儿童感染风险,但不能完全预防。



