耳朵叫个不停（耳鸣）伴随听力下降，可能与内耳血液循环障碍、神经损伤或年龄相关的退行性病变有关，需在2周内明确病因并干预，避免听力永久损伤。
突发性耳鸣伴听力下降
多在数小时至3天内突然发生，常单侧发病，可能与内耳血管痉挛或栓塞有关。需紧急就医，通过影像学检查排除听神经瘤等占位性病变，早期可尝试改善内耳循环药物。
渐进性耳鸣伴听力下降
多见于长期暴露于噪音环境（如职业性噪音、耳机使用）或年龄增长（40岁以上），表现为双侧对称听力下降，高频音为主。需减少噪音暴露，佩戴降噪耳机，定期监测听力变化。
搏动性耳鸣伴听力下降
耳鸣声音与脉搏同步，可能提示血管异常（如动静脉瘘）或中耳病变。需通过血管超声或CT检查明确病因，部分患者需手术修复血管异常。
儿童耳鸣伴听力下降
多因中耳炎、腺样体肥大或遗传因素导致，需避免感冒诱发中耳炎，及时治疗鼻腔疾病。婴幼儿应定期进行听力筛查，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
特殊人群注意事项
老年人需控制血压、血糖，预防脑血管病变；孕妇若出现耳鸣，需排查妊娠高血压；长期熬夜、精神压力大的人群，应调整作息，通过冥想等方式缓解焦虑。
