月经推迟15天以上需警惕，可能与妊娠、内分泌失调、疾病或生活方式有关，建议优先排查妊娠，必要时就医检查激素水平和超声。
1.妊娠相关原因：若有性生活且未避孕，妊娠是首要考虑因素。血人绒毛膜促性腺激素检测（HCG）可确认妊娠，停经6周左右超声检查能观察孕囊发育情况。
2.内分泌紊乱：长期压力、体重骤变或过度运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素、孕激素失衡。多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随月经稀发或闭经，需通过激素六项检查和超声评估卵巢状态。
3.慢性疾病影响：甲状腺功能减退、高泌乳素血症、严重贫血或慢性肝病等，均可能干扰月经周期。甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）和泌乳素水平检测是关键筛查项目。
4.药物或手术因素：长期服用抗抑郁药、避孕药漏服或宫内节育器放置后，可能出现月经延迟。近期有宫腔操作史者需警惕子宫内膜粘连风险，需结合病史和影像学检查判断。
温馨提示：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属常见，但若持续超过3个月异常需干预；围绝经期女性因卵巢功能衰退出现月经紊乱时，建议就医排除器质性病变；有性生活女性需先排除妊娠，避免延误诊断。
