狂犬病需通过症状观察、病毒抗体检测、病毒抗原检测及动物观察综合判断。咬伤后24小时内就医接种疫苗可降低发病风险，全程接种后抗体可持续存在多年。
一、症状观察与判断
典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛等，病程分前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期可能出现发热、头痛、乏力；兴奋期表现为躁动、幻觉；麻痹期肌肉瘫痪、呼吸衰竭。
二、实验室检测
1.病毒抗体检测：采集血清或唾液样本，检测狂犬病病毒抗体，阳性提示感染。
2.病毒抗原检测：采用免疫荧光法检测脑组织中的病毒抗原，适用于死亡病例。
3.病毒核酸检测：RT-PCR检测样本中的病毒RNA，早期诊断率高。
三、动物行为观察
被可疑动物咬伤后，观察动物10天内是否发病。若动物存活超过10天且无异常，可排除狂犬病风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：及时就医，避免因恐惧影响配合度，全程规范接种。
2.老年人：免疫功能下降，需更密切观察症状，尽早处理伤口。
3.免疫缺陷者：立即就医，可能需联合使用免疫球蛋白。
五、伤口处理原则
立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，避免包扎。无需缝合时尽量暴露伤口，保持清洁干燥。
