肺结核与肺癌区别主要在于病因、影像学表现、病程及预后不同。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，肺癌由基因突变或环境因素诱发，两者可通过影像学和病理检查鉴别。
一、病因与发病机制
肺结核由结核分枝杆菌感染引发，属于传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。肺癌则与吸烟、空气污染、遗传等因素相关，无传染性，由支气管上皮细胞或肺泡细胞异常增殖导致。
二、临床表现
肺结核常见低热、盗汗、咯血、咳嗽，病程较长且症状逐渐加重；肺癌多表现为刺激性干咳、胸痛、体重下降，早期症状隐匿，进展迅速。
三、影像学特征
肺结核在胸片或CT上常呈多形性病灶，如渗出、干酪样坏死、钙化并存，好发于上叶尖后段；肺癌多为孤立性结节或肿块，边缘不规则，可见毛刺征，常伴胸腔积液。
四、诊断与治疗
肺结核需通过痰涂片、结核菌素试验确诊，抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗可治愈；肺癌依赖病理活检确诊，治疗包括手术、化疗、靶向治疗等，预后与分期密切相关。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者易患肺结核，需加强防护；长期吸烟者肺癌风险显著升高，建议定期体检。两者均需早发现早干预，避免延误病情。
