耳石症通过典型症状结合专业检查确诊，关键是观察特定体位下的眩晕发作特点，持续时间通常<1分钟，且无耳鸣、听力下降等其他症状。
一、Dix-Hallpike试验（最常用检查方法）
患者坐起，头部向患侧旋转45°，快速躺至仰卧位并保持头部过伸位，观察30秒内是否出现短暂眩晕及眼震。若出现，提示后半规管耳石症，眼震特征为旋转性、水平性或混合性，呈疲劳性（重复试验后减轻）。
二、滚转试验（半规管功能评估）
患者从仰卧位快速向左右两侧滚动45°，观察眼震情况。适用于水平半规管耳石症筛查，表现为特定方向的水平型眼震，持续时间短暂且随试验次数减少。
三、前庭功能检查（辅助鉴别诊断）
通过冷热试验、视频头脉冲试验（VNG）等评估前庭系统整体功能，排除梅尼埃病、前庭神经炎等导致的长期眩晕。注意：儿童及畏光者可能需镇静干预，检查前需告知医生药物使用史及过敏史。
特殊人群需强调：
老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）检查时需监测血压及心率，避免体位性低血压；
孕妇建议优先选择非镇静性检查方法，避免头部过度后仰；
儿童需在家长陪同下操作，检查前需确认无中耳炎病史，避免强行固定头部。
