您好，子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的慢性炎症，多见于生育期女性，可能导致不孕、月经异常或流产，需尽早规范治疗。
一、病因与传播途径
主要由肺结核等原发感染经血行或直接蔓延至子宫，少数通过淋巴或腹腔播散，与免疫力低下、既往结核病史相关。
二、临床表现
常见症状包括月经量减少、痛经、不孕，严重时出现闭经或低热、盗汗等结核全身症状，需结合病史及检查鉴别。
三、诊断方法
1.影像学：超声或MRI可显示子宫内膜异常；
2.病理检查：诊断性刮宫或宫腔镜取内膜组织找结核菌；
3.结核菌素试验及PCR检测辅助诊断。
四、治疗原则
1.抗结核药物：采用异烟肼、利福平等联合用药，需遵循早期、联合、规律、全程原则；
2.手术治疗：药物无效或严重粘连者可行子宫切除术，年轻患者优先保守治疗。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：治疗期间严格避孕，治愈后需评估生育能力；
2.孕妇：需终止妊娠并接受抗结核治疗，避免药物对胎儿影响；
3.合并糖尿病者：需控制血糖以增强疗效。
六、预防措施
积极治疗原发结核病灶，注意个人卫生，避免与结核患者密切接触，增强免疫力可降低感染风险。
