不来月经（闭经）需根据病因治疗，青春期初潮后2年内、围绝经期前1-2年月经不规律多为生理现象，超过6个月无月经或16岁未初潮需就医。
1.青春期闭经：若初潮后2年仍无规律月经，需排查先天性子宫发育不全、染色体异常（如特纳综合征）等，通过超声检查子宫卵巢发育情况，必要时激素治疗。
2.育龄期闭经：常见于多囊卵巢综合征（需检查性激素六项、B超）、高泌乳素血症（泌乳素水平升高需排查垂体瘤）、甲状腺功能异常（TSH、FT3/FT4检测），可通过调整生活方式（减重、规律作息）或药物调节激素。
3.围绝经期闭经：45~55岁女性月经稀发至停止属正常，若月经停止1年以上且伴随潮热、失眠，需排除卵巢功能衰退（AMH检测），生活干预（补充维生素D、钙）或激素替代治疗需医生评估。
4.继发性闭经：流产、感染（如宫腔粘连）、过度节食等因素导致，需恢复体重、抗感染治疗或宫腔镜分离粘连，避免长期闭经引发骨质疏松、不孕风险。
特殊人群提示：青少年女性若闭经伴随体重骤降、多毛，需警惕进食障碍；哺乳期女性闭经属生理现象，断奶后月经可恢复；有反复流产史者需排查子宫内膜异位症或自身免疫性疾病。
