男性谢顶（医学称雄激素性脱发）主要由遗传与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用导致，表现为发际线后移、头顶头发稀疏。
遗传因素：约70%患者有家族史，遗传模式为常染色体显性遗传。携带相关基因者毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊提前启动衰老程序，是发病核心原因。
二氢睾酮（DHT）的关键作用：雄脱患者头皮毛囊对二氢睾酮（DHT）过度敏感。DHT会刺激毛囊细胞凋亡，导致毛囊微小化，头发从粗黑变细短，最终无法长出健康毛发。
毛囊雄激素受体差异：遗传决定毛囊上雄激素受体数量与活性。受体多的毛囊更易被DHT攻击，提前进入休止期，逐渐萎缩，形成典型脱发模式。
生活方式诱发加重：长期熬夜、精神压力大、吸烟、高糖高脂饮食等可通过影响内分泌与头皮微循环，加速毛囊微小化进程，诱发或加重脱发。
疾病与药物影响：甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病，或服用抗抑郁药、激素类药物可能干扰毛囊代谢，导致继发性脱发。
特殊人群注意：20-40岁男性高发，青少年发病提示早发性雄脱；女性雄脱少见，多为头顶稀疏而非发际线后移。治疗药物以米诺地尔（外用）、非那雄胺（口服）为主，需遵医嘱规范使用，避免自行用药。
