宫颈中分化鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的组织学亚型(约占70%-80%),来源于宫颈鳞状上皮细胞,分化程度中等(恶性程度介于高分化与低分化之间),好发于30-50岁女性,与高危型HPV持续感染密切相关。
高危型HPV(尤其是HPV16、18型)持续感染是主要病因;过早性生活(<16岁)、多个性伴侣、吸烟(降低免疫力)及既往宫颈上皮内瘤变(CIN)病史会增加发病风险。
典型表现为异常阴道出血(如性交后出血)、阴道排液增多;确诊需依赖宫颈活检病理检查(金标准),辅助检查包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜及影像学评估(如CT/MRI)。
治疗依据分期:ⅠA-ⅡA期以手术(全子宫切除+淋巴结清扫)或同步放化疗为主;ⅡB-Ⅳ期以放化疗同步治疗(放疗+顺铂为基础化疗)或姑息化疗;年轻女性(<35岁)且有生育需求者,可考虑宫颈锥切等保守手术(需严格评估)。
5年生存率随分期降低(ⅠA期>90%,Ⅳ期<20%);HPV疫苗接种(覆盖高危型)、定期筛查(21-65岁每3年TCT或5年HPV+TCT)及规范治疗后随访(1-2年内每3-6个月复查)是改善预后的关键。



