弛张热是指体温在24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常范围下限的发热类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性感染等疾病。
败血症：致病菌及其毒素入血繁殖引发全身感染，典型表现为弛张热伴寒战、皮疹、肝脾肿大。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生，需尽早通过血培养明确病原体并使用敏感抗生素治疗。
风湿热：链球菌感染后引发的自身免疫反应，除弛张热外，还伴游走性关节炎、心脏炎等症状。青少年为高发人群，治疗以抗风湿药物及抗感染治疗为主，需长期随访心脏功能。
重症肺结核：结核分枝杆菌感染肺部，进展期可出现高热，体温波动大且抗生素治疗效果不佳。糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者风险更高，需规范抗结核治疗并加强营养支持。
化脓性感染：如肺炎链球菌肺炎、急性胆囊炎等，细菌感染致局部炎症扩散，引发高热。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染后易迅速进展，需及时使用敏感抗生素控制感染源。
特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人出现弛张热需高度警惕，因体温调节能力差，易发生脱水或休克。用药需严格遵医嘱，优先选择物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林等可能影响儿童Reye综合征的药物。
