做腰穿是检查什么
腰穿(腰椎穿刺)主要用于获取脑脊液(CSF)进行检查,辅助诊断中枢神经系统疾病,如感染、炎症、肿瘤、出血等,同时也可用于鞘内给药或监测颅内压。
1.神经系统感染性疾病
通过检测脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氯化物等指标,判断是否存在细菌性、病毒性、真菌性脑膜炎或脑炎。例如,细菌性脑膜炎常表现为白细胞显著升高、蛋白增高、糖和氯化物降低。
2.脑血管疾病
蛛网膜下腔出血时,脑脊液可呈均匀血性,有助于明确出血来源。此外,腰穿可辅助诊断脑出血后的脑血管痉挛风险。
3.神经系统肿瘤
脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞,尤其适用于脑肿瘤、白血病中枢浸润等情况。
4.自身免疫性疾病
多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病患者的脑脊液中可能出现寡克隆带、自身抗体等异常指标,辅助诊断。
5.特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人腰穿时需谨慎评估颅内压,避免诱发脑疝;凝血功能障碍者需提前纠正凝血指标;糖尿病患者需控制血糖稳定,降低感染风险。
腰穿是神经科重要诊断手段,检查结果需结合临床症状综合判断,具体操作由专业医师在严格无菌条件下进行。



