28周早产儿存活率较高，但需综合多因素评估。目前随着新生儿重症监护技术进步，28周早产儿存活率可达70%~85%，但生存质量受多种因素影响。
胎龄与出生体重的影响：28周早产儿平均出生体重约1000~1100克，体重越低、胎龄越小，并发症风险越高。体重<1000克的早产儿存活率约60%~70%，而体重≥1000克者存活率可达80%以上。
并发症风险差异：呼吸系统疾病是主要威胁，如支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征，发生率约30%~50%。此外，早产儿视网膜病变、脑室内出血等发生率随胎龄降低而升高，需密切监测。
干预措施的作用：出生后及时转入新生儿重症监护病房，实施呼吸支持、营养支持等综合治疗，可显著提升存活率。现代NICU技术如高频振荡通气、表面活性物质替代治疗等，已使极低体重儿存活率大幅提高。
长期预后考量：存活早产儿需关注神经发育情况，约10%~15%可能存在认知、运动功能障碍或脑瘫风险。建议出生后定期随访，早期干预可改善预后。
家庭护理建议：家长应配合医疗团队，提供稳定环境，注意保暖、喂养及感染预防，避免过早出院。若出现喂养困难、呼吸急促等异常，需及时就医。
