HIV卡肺（卡氏肺孢子菌肺炎）主要表现为亚急性起病，2～4周内逐渐加重，典型症状为发热、干咳、进行性呼吸困难，活动后加重，伴低氧血症。
一、典型症状与体征
发热多为低热至中度发热，部分患者高热；干咳为主，偶有少量白黏痰；呼吸困难呈进行性加重，严重时静息状态下也感气促，口唇、指甲发绀；肺部听诊早期可无啰音，晚期可能闻及少量湿啰音。
二、实验室与影像学特征
动脉血氧分压降低，胸部CT双肺弥漫性磨玻璃影、网格状影或实变影，以双肺中下叶为主；支气管肺泡灌洗液检查可见卡氏肺孢子菌包囊或滋养体。
三、高危人群表现差异
HIV感染患者中，CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL者风险显著升高，尤其＜50/μL时病情更重；儿童患者可能伴生长发育迟缓、喂养困难；孕妇患者易出现早产或胎儿宫内窘迫。
四、鉴别诊断要点
需与细菌性肺炎、肺结核、巨细胞病毒肺炎等鉴别，通过病原学及影像学特征区分，避免误诊延误治疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）时症状更隐匿，需动态监测血氧；孕妇患者用药需权衡母婴安全，优先选择副作用小的药物；儿童应避免使用成人剂型，需严格遵医嘱。
