不来月经时是否排卵取决于月经周期是否规律及是否存在内分泌异常。青春期初潮后1~2年、围绝经期女性、长期压力或体重异常者可能出现无排卵性月经稀发或闭经，而生育期规律月经女性通常每月排卵。
1.规律月经周期女性：若月经周期规律（21~35天），即使月经推迟，多数仍会排卵。但需排除妊娠、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或药物影响。
2.青春期初潮后女性：初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性月经，表现为月经不规律、周期延长，此时可能不排卵。
3.围绝经期女性：45~55岁期间，卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素水平波动，月经逐渐紊乱，常伴随无排卵，表现为月经周期缩短或延长、经量减少直至绝经。
4.内分泌疾病或药物影响：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病会抑制排卵，导致月经稀发或闭经；长期服用激素类药物（如避孕药）也可能暂时抑制排卵。
特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后月经规律建立，持续2年不规律应就医；围绝经期女性若月经紊乱伴随异常出血，需排查子宫内膜病变；生育期女性月经推迟超1周应优先排除妊娠，长期闭经者需检查激素水平及卵巢功能。
