帕金森病初期症状主要表现为运动症状和非运动症状，运动症状多始于一侧肢体，如震颤、活动迟缓、肌肉僵直等，非运动症状可能包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等，这些症状通常在数月至数年内逐渐加重。
静止性震颤
多从一侧上肢远端开始，表现为手指像搓丸样的不自主运动，在休息时明显，活动时减轻，情绪激动或紧张时加剧，睡眠时消失。常见于40~70岁人群，男性略多于女性，长期吸烟、饮酒者可能发病更早。
运动迟缓
表现为动作缓慢，如翻身、从座椅站起、走路时手臂摆动幅度减小等。写字变难，笔迹弯曲、越写越小，日常生活中系鞋带、扣纽扣等精细动作难以完成。老年人若出现动作持久性下降，需警惕早期症状。
肌肉僵直
身体肌肉变得僵硬，活动时像铅管样或齿轮样阻力，面部表情减少，眨眼次数降低，呈现“面具脸”。四肢、躯干、颈部肌肉均可受累，严重影响日常活动，糖尿病患者合并帕金森病时，僵直症状可能更明显。
非运动症状
早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是较特异的前期信号，部分患者在确诊前1~5年就有此表现。还可能出现失眠、多梦、夜间肢体不自主活动，以及顽固性便秘、体位性低血压等自主神经功能紊乱症状。
