老年人大便不通可通过非药物干预优先处理，如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500~2000毫升（根据心肾功能调整）、规律运动（如散步、太极拳），必要时在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂。
饮食调整：增加全谷物、新鲜蔬菜和低糖水果摄入，每日膳食纤维建议25~30克，避免过量红肉和精细加工食品。同时，可适量食用含益生菌的发酵食品（如无糖酸奶）调节肠道菌群。
运动与习惯：每日固定时间进行30分钟低强度运动，如慢走、八段锦，促进肠道蠕动。养成定时排便习惯，晨起或餐后15~30分钟尝试排便，避免久坐或强忍便意。
药物干预：优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）。用药需经医生评估，尤其注意合并高血压、糖尿病或心功能不全患者的药物相互作用。
特殊人群提示：严重便秘伴腹痛、便血或体重下降者需立即就医。糖尿病患者需监测血糖波动，避免高纤维饮食影响降糖药吸收。肾功能不全者慎用含镁泻药，以防电解质紊乱。
紧急情况处理：若出现腹胀、呕吐、停止排气，可能提示肠梗阻，应尽快前往医疗机构，避免自行用药延误病情。
