肺结核家属排查需分不同接触类型，密切接触者（如同住、长期照顾）建议4周内完成肺部CT、结核菌素试验（PPD）及痰涂片检查；普通接触者（如短暂共处）观察症状，出现咳嗽2周以上、低热盗汗等及时就诊。
密切接触者排查
需在接触后4周内完成胸部CT检查，排查活动性病变；同步进行结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA），后者特异性更高。痰涂片或痰培养（若CT提示异常）可明确传染性，结果阳性需隔离治疗。
普通接触者排查
重点观察自身是否出现持续咳嗽2周以上、午后低热、盗汗、体重下降等症状。若出现上述表现，需在正规医疗机构进行胸部X线或CT检查，同时留取痰液进行抗酸杆菌检测。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）应优先选择PPD试验，避免IGRA假阴性影响诊断；孕妇需权衡CT辐射风险，优先采用超声或MRI替代；老年患者（尤其是合并糖尿病、慢阻肺）需加强随访，每3个月复查一次胸部影像。
预防措施
排查期间建议保持室内通风，佩戴医用口罩，避免与疑似患者共用餐具。若排查确诊潜伏感染，可在医生指导下服用异烟肼进行预防性治疗；确诊活动性肺结核需及时转诊至定点医疗机构规范治疗。
