败血症常见症状包括发热(体温可>38℃或<36℃)、寒战、心率加快(>90次/分钟)、呼吸急促(>20次/分钟或PaCO?<32mmHg)、意识改变、皮肤黏膜瘀点、瘀斑或血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg/2小时)。
感染性休克型:以感染中毒症状为主,伴血压骤降、四肢湿冷、尿量减少,老年或糖尿病患者易发生,需警惕隐匿病灶。
高凝消耗型:出现皮肤瘀斑、牙龈出血、注射部位渗血,DIC(弥散性血管内凝血)风险高,肝病患者凝血功能异常可能加重出血。
免疫低下型:如长期使用激素、肿瘤放化疗患者,症状不典型,可表现为持续低热、精神萎靡,需动态监测炎症指标。
新生儿与婴幼儿型:拒乳、嗜睡、黄疸不退、呼吸暂停,易并发脑膜炎或肺炎,需重点排查脐部、皮肤感染灶。
特殊人群注意:老年人感染后症状隐匿,需定期监测体温、血常规及乳酸水平;糖尿病患者应严格控糖,避免高渗状态加重感染;孕妇需警惕羊水感染,早期识别胎动异常。
治疗原则:立即启动广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),同时进行液体复苏、血管活性药物支持,纠正电解质紊乱。儿童禁用氨基糖苷类抗生素,需优先选择安全剂型。



