真菌性鼻炎症状主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失，部分患者伴随头痛、涕中带血或鼻腔异味，症状持续时间较长且对抗生素治疗无效。
1.非侵袭性真菌性鼻炎：多见于免疫功能正常人群，症状以单侧鼻塞、黏脓性鼻涕为主，鼻涕中可能带血丝，嗅觉减退明显，鼻腔检查可见干酪样分泌物或白色斑块，病程数月至数年不等。
2.侵袭性真菌性鼻炎：多见于糖尿病、长期使用免疫抑制剂或免疫缺陷患者，症状进展迅速，表现为鼻塞加重、剧烈头痛、面部肿胀，严重时可侵犯眼眶、颅内，出现视力下降、眼球突出，甚至高热、意识障碍。
3.真菌球型真菌性鼻炎：单侧鼻塞、脓涕伴异味，鼻涕中可见黑色或灰色干酪样物，病程较长，一般无明显全身症状，鼻窦CT显示鼻窦内高密度影或钙化。
4.变应性真菌性鼻炎：症状类似过敏性鼻炎，如阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞，鼻涕中可见嗜酸性粒细胞，鼻腔黏膜水肿明显，常伴随鼻息肉，患者多有哮喘或其他过敏性疾病史。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应避免接触真菌环境；儿童患者需警惕鼻腔异物合并真菌感染可能，避免自行使用广谱抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非药物治疗。
