真菌性败血症是由真菌侵入血液并繁殖引发的全身性感染,多见于免疫力低下人群,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者或患有慢性基础疾病者,若不及时治疗,死亡率较高。
一、常见致病真菌类型
白色念珠菌是最常见致病菌,占比约40%~60%,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌等非白色念珠菌,这些真菌常因医疗操作(如中心静脉导管留置)或菌群失调引发感染。
二、高危人群特征
长期住院患者、接受化疗或造血干细胞移植者、糖尿病患者、老年患者及新生儿(尤其是早产儿)因免疫功能受损风险更高,需加强感染监测。
三、主要临床表现
发热(多为持续性高热)、寒战、低血压、皮肤黏膜瘀点或瘀斑,部分患者可出现肝脾肿大、呼吸困难等多器官受累症状,需结合真菌培养和血液检查确诊。
四、治疗与预防措施
治疗以抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑等)为主,需根据真菌种类和药敏试验调整方案;预防需严格无菌操作,控制广谱抗生素使用,对高危人群定期监测真菌定植情况。
五、特殊人群注意事项
新生儿(尤其是极低体重儿)应避免侵入性操作,老年患者需加强基础疾病管理,糖尿病患者需严格控制血糖,所有高危人群需在医生指导下定期复查血常规和炎症指标。



