肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，疗程通常6~12个月，具体方案需医生根据病情制定。
初治肺结核
一线抗结核药物组合为核心，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，疗程6~9个月。需注意药物副作用，如肝损伤、视神经炎等，定期监测肝功能及视力。
复治肺结核
多为初治失败或耐药患者，需根据药敏试验调整药物，常用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂（阿米卡星等）、环丝氨酸等，疗程延长至12~18个月，需严格遵医嘱规律用药。
耐药肺结核
需根据药物敏感性检测结果选择敏感药物，常用方案含氟喹诺酮类、注射剂、丙硫异烟胺等，疗程18~24个月，治疗期间定期复查痰菌及肝肾功能，避免自行停药导致耐药加重。
特殊人群
儿童需在医生指导下使用儿童剂型药物，避免肝毒性风险；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需注意药物相互作用，监测肾功能及耐受性。
辅助治疗
营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力；生活方式：戒烟限酒，保证充足睡眠，适当休息；心理调节：保持积极心态，避免焦虑影响治疗效果。
