肺结核会传染给他人，尤其是在未及时治疗、痰液中带菌的开放性肺结核患者中，通过呼吸道飞沫传播风险较高，有效治疗后传染性会显著降低。
一、传染性强弱与病程阶段相关
开放性肺结核（痰涂片阳性）传染性最强，尤其在咳嗽、咳痰、打喷嚏时，结核菌随飞沫扩散。非开放性肺结核（痰菌阴性）传染性较低，若规范治疗2周后多数患者传染性可大幅下降。
二、易感人群与感染风险差异
免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者、老年人、婴幼儿）感染风险更高，与患者密切接触（如家庭共居、长期同室）是主要传播途径。健康成年人感染后多数可通过自身免疫力清除结核菌，仅少数发展为活动性肺结核。
三、预防措施与控制策略
1.及时发现并治疗患者，规范抗结核药物治疗可缩短传染期；
2.患者需佩戴口罩，避免近距离接触他人，痰液需严格消毒；
3.密切接触者建议进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药；
4.保持通风、勤洗手，增强自身免疫力（如均衡饮食、适度运动）。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及慢性病患者应避免与活动性肺结核患者密切接触，需定期体检监测。孕妇若感染需及时就医，在医生指导下评估治疗方案，以降低母婴传播风险。
