萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，典型症状包括鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或丧失，部分患者伴有鼻腔内恶臭分泌物（臭鼻症），严重时可能出现鼻出血、头痛及呼吸困难。
鼻腔干燥：鼻腔黏膜腺体萎缩导致分泌物减少，患者常感鼻腔内干燥不适，尤其在干燥环境中症状加重，婴幼儿鼻腔狭窄，干燥可能引发鼻腔黏膜损伤出血。
鼻塞：鼻腔内干痂阻塞或鼻腔宽大（因组织萎缩）导致通气异常，成人可能自觉鼻塞或呼吸不畅，儿童因鼻腔狭小，干痂易引发明显鼻塞影响睡眠。
嗅觉异常：嗅区黏膜萎缩或神经受损，多数患者嗅觉减退或消失，部分儿童因嗅觉功能未完全发育，可能表现为对气味敏感度降低。
鼻腔分泌物与恶臭：鼻腔内干痂积聚，蛋白质分解产生恶臭（臭鼻症），成人及青少年患者更明显，儿童因表达能力有限，可能表现为频繁清鼻或揉鼻动作。
鼻出血与头痛：黏膜脆弱易出血，出血量通常较少，鼻腔宽大导致冷空气直接刺激，可能引发反射性头痛，女性在经期或孕期因激素变化，症状可能加重。
特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩，需避免干燥环境，保持室内湿度；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者需定期监测鼻腔情况，预防并发症。
